みなさん、こんにちわ。 看護研究科の大日方さくらです（@lemonkango）です。 今回は、整形外科・運動器の骨折について解説したいと思います！ どの実習でも骨折の患者さんを受け持つ可能性が高いです。 学生さんは骨折の基本的な部分、考え方、アセスメントについてしっかりと学習して脛骨近位骨端線損傷は骨端線損傷全体の05～3％ と稀な骨折である。WatsonJones分類（以下WJ 分類）で分類されることが多く，さらに転位方向によ り Hyperextention 型と Flexion 型に分けられる。 Flexion型は大腿四頭筋が緊張した状態で膝の屈曲が 脛骨近位部骨折 の場合、骨のずれが小さい軽症のものを除き手術が行われます。 ただしご高齢の方や心臓、肺、その他の臓器に持病がある方などで手術を行うリスクが大きい場合には、自然に骨がつくのを待つこともあります。 脛骨近位部骨折 は、診断
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脛骨骨折 分類-太田ら：脛骨高原骨折の治療成績 229 表1 骨折型（AO分類）と手術方法 骨折型 固定方法 骨移植 （AO分類） screw splate dplate あり なし B1 13 3 10 0 6 7 B2 4 0 4 0 3 1 23 1 22 0 3 C1 7 0 6 1 3 4 C2 3 0 0 3 3 0 C3 8 0 3 5 8 0 計 58例 4例 45例 9例 43例 15例 s：single d：double 脛骨プラトー骨折とは、 すねの骨である脛骨の関節面にダメージを受けている状態 です。 すねの骨の関節面がプラトーと呼ばれており、この部分が骨折することを脛骨プラトー骨折 といいます。 交通事故や高い場所からの転落など、外傷によって大きな力が加わることでヒビや陥没など
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膝関節内骨折 に対する創外固定法による骨接合術脛骨近位部骨折AO分類41type Cへの応用 (特集 膝関節内骨折 の治療) 内田 尚哉,持田 讓治,峯崎 孝俊 整形・災害外科 51(6), 8172,①脛骨・腓骨の骨折がないか ②脛腓関節の剥離骨折・関節開大 ③骨端線がある小児の場合は、骨端線異常はないか ④関節面の異常（脱臼）がある場合、腓骨のメゾヌーブ骨折を疑う（ao分類c3） これらを意識しながら、x線撮影すればは陥没が認められ、Hohl分類でcomminuted typeの右脛 骨高原骨折と診断された。受傷後翌日に骨接合術が施行され たが一部で関節面の不整が残存した。術後4週間は免荷であ り術後5週より部分荷重を開始し術後11週で全荷重開始と なった。
足関節果部骨折（内旋・外旋） 6 距骨 踵骨 腓骨 脛骨 外果 内果 LaugeHansen分類（足の姿勢と距骨の運動） 距骨が内・外転，回旋することで靭帯が引っ張られ，靭帯損傷や骨折を生じる．下は脛骨というスネの骨にくっついており、 主に剥離骨折は、 脛骨側で起こりますので、 今回の前十字靱帯の付着部は 脛骨となります。 その脛骨の関節面にくっついています。 これは1つ特徴ですね。 前十字靱帯付着部剥離骨折の症状は？ Gustilo分類typeⅢb下腿骨幹部開放骨折4例の機能成績 1 Gustilo分類typeⅢb下腿骨幹部開放骨折 4例の機能成績 2 Gustilo分類＝ 開放骨折の分類 グレードが高いほど感染率や切断率が上昇． (Gustilo RB et al,1984) Gustilo分類typeⅢb (以下，GustiloⅢb) 骨露出を伴い，広範囲
骨盤骨折の分類 TypeA：骨折は1ヶ所、骨盤輪の力学的構造は損傷されていない 頻度50〜70% TypeB：回旋不安定性はあるものの、垂直・横方向は安定している 頻度〜30% TypeC：前方及び後方不安定性の合併、回旋・垂直・横方向の不安定性 頻度10〜% 手術を 膝の骨折『脛骨高原骨折（脛骨近位端骨折）』の概要とリハビリ治療について解説します。 理学療法士の井上（ @Rehacon ）です。 このように表現されることが多いのですが、どれも同じ骨折になります。 この記事では脛骨高原骨折として表現します脛骨高原骨折は，解剖学的に分類するものと， 生体力学的に分類する方法がある1）2）。一般的 には，Hohlの分類が利用されている。Hohlに よれば分離陥没型が多いが，我々の症例では， 無転位型が多かった。しかし，手術症例を見る
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脛骨遠位骨端線損傷とは 脛骨遠位骨端線損傷とは子供さんにみられる骨折で、下腿の骨である脛骨の下部にある脛骨遠位骨端線の怪我です。 骨端線損傷は、次の5つの型に分類されます。 SalterHarrisの分類 Ⅰ型：骨端線の完全な分離骨折の分類 脛骨近位部骨折の総合的な分類には OTA 分類およびSchatzker 分類があり ます。 脛骨のOTA 分類の41A、C 型のほとん どに、ロッキングプレートを用いた安 定化が推奨されます。これには、粉砕 骨折、ならびに関節内および関節外の 顆部骨折が含ま外側ヒンジ骨折（LHF） LHFの 正確な評価が重要 Takeuchi分類 TypeⅠは安定 • 開大部癒合遷延 TypeⅡ/Ⅲは不安定 • 矯正損失の可能性 内側開大式高位脛骨骨切り術（OWHTO） の予後を左右する重
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小児の骨端軟骨（成長板）の骨折 小児の開いている成長板がしばしば骨折する。 診断は単純X線による。 治療は，非観血的整復と固定または観血的整復内固定術による。 （ 骨折の概要 も参照のこと。 ） 骨幹端（metaphysis）を近位側の境界，骨端解剖学的には、足関節は脛骨、腓骨、距骨の3つの骨で構成され、足関節の内果と後果は脛骨の遠位部にあたり、足関節外果は腓骨遠位部にあたります。 これらをまとめた代表的なものにLaugeHansenの分類（図）があります。 内果の横骨折が生じ 開大式楔状高位脛骨骨切り術における至適なヒンジ位置はどこか ――不安定な外側ヒンジ骨折の予防に着目して Appropriate hinge position for prevention of unstable lateral hinge fracture in open wedge high tibial osteotomy 中村 立一 1 R Nakamura 1 1 春江病院整形外科
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脛骨天蓋骨折後に長期間歩行時痛が残存した一症例 奥山 智啓 , 見田 忠幸 , 清水 恒良 , 木野本 あずみ 理学療法学Supplement 10(0), CbPI1287CbPI1287, 11 橈骨・尺骨遠位端骨折AO分類 頭骨/遠位端骨折は3つのタイプに分類されます。 関節包外の骨折で関節内は無傷：A型 関節面に骨折が及ぶもの：B型 関節内で起こった骨折：C型 A型が軽度の骨折で、C型は重症であると言えます。 橈骨/尺骨遠位端骨折の表1大 腿骨骨幹部骨折の術式と骨折型・骨折部位の分類 青柳分類 骨折部位(type Cを 除く) 表2脛 骨骨幹部骨折の術式と骨折型・骨折部位の分類 AO分 類 骨折部位(type Cを 除く) 35歳,男 性左 脛骨腓骨開放骨折 AO type C3 1ヵ月の創外固定後,GrosseKempf
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